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2019护士资格考试《基础护理学》章节知识:排便

文章来源:佚名 更新时间:2018/09/25

  

  (4)混合物:粪便中混有大量的黏液常见于肠道炎症;伴有脓血者常见于痢疾和直肠癌等;肠道寄生虫感染时,粪便内可见蛔虫、绦虫等。

  (4)注意事项:①保护病人自尊,尽可能减少病人的肢体暴露,并防止着凉;②根据医嘱及评估结果,准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时,溶液量不得超过500ml,压力要低,即液面距肛门不得超过30cm;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人,禁用0.9%氯化钠溶液灌肠,减少钠的吸收;③灌肠过程中注意观察病情,若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠,并及时通知医生进行处理;④降温灌肠时,应保留30分钟后再排出,排便后隔30分钟再测量体温并记录;⑤禁忌证:妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人,禁忌灌肠。

  ①柏油样便:上消化道出血;②暗红色血便:下消化道出血;③粪便表面鲜红色血:直肠、肛门出血;④陶土色:胆道完全梗阻;⑤果酱样:便肠套叠;⑥伴大量粘液:肠道炎症;⑦伴有脓血:痢疾和直肠癌

  (2)性状:当消化不良或急性肠炎时,排便次数可增多,且粪便呈糊状或水样。便秘时,粪便干结、坚硬,呈栗子样。直肠、肛门狭窄时,粪便呈扁条形或带状。

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  (2)常用溶液:①“1、2、3”溶液:即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml;②油剂:即甘油50ml加等量温开水。

  (3)气味:消化不良的病人,粪便呈酸臭味;上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;直肠溃疡或肠癌者,粪便呈腐臭味。

  (1)目的:①软化和清除粪便,解除便秘及肠胀气;②清洁肠道,为某些手术、检查或分娩作准备;③稀释并清除肠道内有害物质,以减轻中毒;④为高热病人降温。

  (3)灌肠溶液的量及温度:成人每次用量约为500~1000ml,小儿用量约为200~500ml。溶液温度为39~41℃,降温时温度为28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。在体温单上记录结果。记录的方法是:灌肠后排便1次记为1/E,灌肠后未排便记为0/E。

  (3)操作方法:同大量不保留灌肠,第一次用肥皂液灌肠,进行排便,然后用0.9%氯化钠溶液灌肠多次,直至排出的液体清洁无粪块为止。

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